当天下午复查凝血无缓解

当天下午复查凝血无缓解

患者男,40岁,被不明生物咬伤左下肢1天就诊。查体:咬伤齿痕为两圆形齿痕,左下肢肿胀明显,散在皮下淤斑(因为时间过长,没找到当时图片)门诊查凝血:pt inr fbg超限。入院后予以清创,补液,蛇毒血清6000u静滴,抗感染,预防破伤风等对症治疗,当天下午复查凝血无缓解。 第二天凝血略有改善,但不明显。加用了一支血清,同时k1 氨甲环酸止血。复查凝血逐渐恢复正常。

过后对比其他几例凝血功能障碍的蛇伤病人,对于普通血清无用的患者,及时加用五步蛇血清对于凝血功能的纠正和蛇毒中和效果明显。这个患者因为当天五步蛇血清无库存,加用普通血清后凝血有所缓解,但是比较慢。

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